প্রি-পেইড কার্ড ক্রয়ের আবেদন ফরম

নাম (Name) *

পিতার নাম (Father's Name) *

মাতার নাম (Mother's Name) *

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর (NID) *

জন্ম তারিখ (Date of Birth)

বয়স (Age)

শিক্ষাগত যোগ্যতা (Education)

মোবাইল নম্বর (Mobile) *

ছবি (Photo)

JPG/PNG, সর্বোচ্চ ২ এমবি

গ্রাম (Village)

ইউনিয়ন (Union)

ডাকঘর (Post Office)

উপজেলা/থানা (Upazila/Thana)

জেলা (District)

ইউনিয়ন (Union)

মৌজা (Mouza)

জেএল নং (JL No)

দাগ নং (Dag No)

ভেন্ডিং স্টেশন (Vending Station)

জেলা (District)

নিজস্ব (Own)

বর্গা (Borga)

লীজ (Lease)

মোট (Total)

মন্তব্য (Remarks)

আমি ঘোষণা করছি যে, উপরে প্রদত্ত সকল তথ্য সত্য ও সঠিক। *

আপনার আবেদনের বর্তমান অবস্থা জানতে এখানে ক্লিক করুন